Groeiecho bij grote kindjes
Wat als je kindje te groot lijkt op de groeiecho? Waarom doe ik niet graag een groeiecho ‘standaard’ bij elke laag risico zwangere? Je lees het hieronder.
11/7/23
Wat als je kindje “te groot” lijkt op de echo? Grote kindjes: heel normaal!
Er is geen consensus wereldwijd over wat “te groot”, macrosoom, dan is. 4kg of 4,5 kg wordt wel eens aangehouden maar ook wel eens p95(percentiel). Erfelijkheid speelt een rol. Zwangerschaps suiker kan een rol spelen; dit kan je laten onderzoeken. Groeiecho’s hebben een foutmarge van 15% (dat is echt veel op een kindsgewicht). Als je laag risico zwangere bent zorgt een standaard groeiecho niet voor betere uitkomsten. Als er (medische) bijzonderheden zijn of de groei van de buik verloopt anders, dan kan de groeiecho wel meerwaarde hebben. Mocht je wel de groei willen laten meten, om diverse redenen (uitwendige groei van de buik, medische indicatie, etc.) dan is het het betrouwbaarste om een AC (buik omtrek) of EFW (geschat kinds gewicht) te laten bepalen op de echo. Dit kan je beter rond de termijn van 36 weken dan bijv. 32 weken.
Uit onderzoek is gebleken dat de angst voor een grote baby voor minder goede uitkomsten kan zorgen. Bijvoorbeeld een keizersnede, meer interventies, meer kans op bloedverlies en scheuren. Het lijkt erop dat dit grotendeels komt door de angst en het vroeger dan normaal ingrijpen tijdens de baring. Eerder inleiden, dus de bevalling opwekken bij een eerdere termijn zorgt niet voor een betere uitkomst. Het advies is daarom om dit vooral NIET te doen als er een grote baby verwacht wordt.
Een groeiecho is dus geen gouden standaard. Op indicatie kan het handig zijn om meer te weten over de groei middels echografie. Het is fijn om je vantevoren te realiseren dat op dit moment geen van de methodes die wij hebben om groei te meten, exacte wetenschap is.
Wat je wel kan doen:
- Uitslag op waarde kunnen schatten
- Weten dat baby’s groot mogen zijn.
- Niet plat op je rug bevallen maar verticaal.
Nice, Cochrane &WHO. #groeiecho #echo #grotebaby #bevalling #zwangerschap #evidence #verloskundige #verticaalbevallen #macrosomie #zwanger #lifeofamidwife #who #geboortezorg #brainsmethode #brains #rechten #themoreyouknow #zorg #verloskamers #verloskundigenpraktijk #prenatalezorg #interventie #inleiden
